從9月1日起,2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保開始個人繳費了。為全面做好參保擴面工作,遼寧省暨沈陽市基本醫(yī)保全民參保計劃集中宣傳月動員啟動大會在沈陽召開,會議就全省同步做好全民參保工作進行部署。那么如何辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保業(yè)務(wù)?繳費標準有哪些變化?如何繳費更方便快捷?特殊人群政府補助標準又是怎么設(shè)定的?9月11日,沈陽市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人為市民做詳細解讀。
(資料圖)
問:個人繳費標準是多少,困難群眾參保有補助嗎?
答:2024年個人繳費標準分為兩檔,在校學(xué)生個人繳費標準為260元;非在校未成年人、成年居民個人繳費標準為450元。居民醫(yī)保政府補助標準是640元/人,參保后,待遇享受期為2024年1月1日至12月31日。
我市的低保對象、特困供養(yǎng)人員、孤兒、重度殘疾(二級及以上)人員及脫貧人口,個人不繳費,由政府全額補助參保費用1090元。低保邊緣家庭成員,在校學(xué)生個人繳費104元,政府補助796元;非在校未成年人、成年居民個人繳費180元,政府補助910元。
問:居民參保后,可以享受哪些醫(yī)保待遇?
答:居民參保后,可以享受急診搶救、門診統(tǒng)籌、居民高血壓糖尿病門診用藥保障、門診慢特病和住院保障待遇。同時,可以享受居民大病保險待遇,不需要個人繳費,只要政策范圍內(nèi)自付費用超過起付線,就能享受報銷,大病保險不設(shè)封頂線。所以,為了能享受醫(yī)保待遇,大家應(yīng)該在集中參保期及時參保繳費。
問:集中參保已經(jīng)開始,需要注意哪些問題?
答:2024年度居民醫(yī)?,F(xiàn)在已經(jīng)開始參保繳費了,需要提醒一下大家,如果因個人原因?qū)е箩t(yī)保中斷,明年你即使進行參保繳費,也不能立即享受醫(yī)保待遇,有一個待遇等待期。
在校學(xué)生和非在校未成年人,自參保繳費到賬次月起享受醫(yī)保待遇;成年居民,自繳費到賬次月起三個月后享受醫(yī)保待遇。為保證醫(yī)保待遇連續(xù),大家應(yīng)在12月20日前,及時辦理參保繳費。
問:在校學(xué)生如何參保?
答:在校學(xué)生(本市范圍內(nèi)的全日制中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中、普通高中、初中、小學(xué)及全日制本專科生、研究生)隨學(xué)校統(tǒng)一辦理參保核定,以學(xué)校通知為準再進行繳費(必須隨學(xué)校參保繳費每人260元 )。
問:非在校學(xué)生如何辦理參保?
答:(1)本地及外地成年人續(xù)保無需辦理參保核定業(yè)務(wù),直接登錄“遼寧稅務(wù)”公眾號即可繳費。
(2)本地未成年人續(xù)保(不含在校學(xué)生)需先進行參保核定業(yè)務(wù),登錄【沈陽智慧醫(yī)保APP/沈陽智慧醫(yī)保公眾號】→個體居民→城鄉(xiāng)居民參保核定→選擇“核定年度”2024年→選擇參保分中心(戶口所在地)→點擊“確認”→核定成功后,點擊“去繳費”,通過遼寧稅務(wù)公眾號繳費。
(3)本地成年人及未成年人新參保需先登錄沈陽智慧醫(yī)保APP/沈陽智慧醫(yī)保公眾號→個體居民→城鄉(xiāng)居民參保核定→人臉識別→錄入?yún)⒈H藛T的姓名、身份證號、民族、手機號、參保分中心(戶口所在地)、核定年度后提交→核定成功后,點擊“去繳費”,通過遼寧稅務(wù)公眾號繳費。
(4)外地成年人、未成年人、新生兒新參保需要到社區(qū)辦理、外市戶籍人員還需持居住證,核定成功后,點擊“去繳費”,通過遼寧稅務(wù)公眾號繳費。
問:新生兒參保又有新舉措了?
答:寶寶出生前,媽媽需要關(guān)注沈陽智慧醫(yī)保微信公眾號或下載沈陽智慧醫(yī)保APP,將推送新生兒應(yīng)參信息,提醒通過遼寧稅務(wù)公眾號及時繳費,確保新生兒醫(yī)保待遇。
問:從居民醫(yī)保轉(zhuǎn)成職工參保了,之后又在單位離職的是否還有醫(yī)保待遇?
答:我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,在繳費年度內(nèi)轉(zhuǎn)換為職工醫(yī)療保險的,沒有職工醫(yī)保待遇期間可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。
問:2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保都有哪些繳費方式?
答:今年,仍然為繳費人提供了“實體、網(wǎng)上、掌上、自助”等多元化的繳費渠道。具體包括“掌上辦”繳費渠道、政府政務(wù)服務(wù)平臺、沈陽市各辦稅服務(wù)廳和委托代征銀行繳費渠道。
其中,“掌上辦”渠道繳費包括遼寧稅務(wù)微信公眾號、沈陽稅務(wù)微信公眾號、支付寶——國家稅務(wù)總局遼寧省稅務(wù)局小程序和遼寧移動辦稅APP等多種方式。此外,委托代征銀行繳費渠道包括中國銀聯(lián)、工商銀行等14家銀行或金融機構(gòu),提供了銀行柜面、手機銀行、網(wǎng)上銀行等多種繳費方式,廣大繳費人可以就近就便繳費。
問:“掌上辦”是方便、快捷的繳費方式,“掌上辦”的具體流程是怎么樣的?
答:如果繳費人通過微信繳費,可以在微信首頁搜索“遼寧稅務(wù)”公眾號,點擊右下角的“微辦稅”,或者搜索“沈陽稅務(wù)”公眾號,點擊右下角的服務(wù),就可以找到社保繳費的入口。輸入操作人的姓名和證件號碼進行人臉識別后,即可通過“社保費日常繳費”模塊繳納2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
如果繳費人通過支付寶繳費,可以在支付寶首頁搜索“國家稅務(wù)總局遼寧省稅務(wù)局”小程序,登錄并通過身份驗證后,同樣是進入“社保繳費”下的“社保費日常繳費”模塊辦理繳費業(yè)務(wù)。
此外,廣大繳費人還可以下載“遼寧移動辦稅”APP,以“個人辦稅”身份注冊登錄,進入“社?!蹦K繳費。
問:在繳費過程中還有哪些特別事項?
答:請大家注意選擇正確的繳費年度?,F(xiàn)在是2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的集中參保繳費期,所以繳費年度應(yīng)該選擇為2024年。此外,還需要認真核對社保經(jīng)辦、人員編號、應(yīng)繳費額等信息,確認準確無誤后,再提交付款。
(沈陽日報、沈報全媒體高級記者 樊華)
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